Les étudiants modernes ont encore une lueur d'espoir que le stage aboli sera rendu, mais cela ne se produira pas en 2021-2022, par conséquent, pour une formation continue dans la spécialité choisie, l'étudiant en médecine devra s'inscrire en résidence.
Un tel système éducatif implique une réforme moderne des soins de santé, après quoi, selon ses auteurs, la qualité de la prestation des services médicaux dans les établissements médicaux et le degré de professionnalisme des travailleurs dans le domaine de la médecine devraient augmenter.
Pour la première fois, les stages dans les facultés dentaires et pharmaceutiques ont été supprimés - cela s'est produit en 2016, les mêmes innovations en 2017 ont affecté les facultés de médecine et de pédiatrie, et en 2018 tous les médecins spécialistes.
Et quelle sera l'efficacité de cette méthode pour résoudre le problème de la pénurie de travailleurs qualifiés dans les zones rurales, cela deviendra clair lorsque les premiers résultats de la réforme moderne de la santé russe seront annoncés dans quelques années.
Une nouvelle approche de l'évaluation des connaissances
Si aucune modification n'était apportée au système éducatif qui fonctionnait auparavant, alors, après avoir terminé avec succès le stage en 2020, l'étudiant pourrait recevoir un certificat qui lui permettrait effectivement d'exercer des fonctions directes (par la suite, tous les 5 ans, il devrait confirmer ses qualifications. afin d'avoir le droit de travailler dans les hôpitaux et les cliniques). Mais au lieu de la certification, un jeune spécialiste devra désormais se soumettre à une accréditation, sans laquelle il ne pourra pas commencer à travailler et recevoir des patients.
L'accréditation est l'obtention d'un certain nombre de points, qui sont attribués pour:
- participation à divers événements médicaux (conférences, séminaires, formations, etc.);
- publication d'articles et d'articles scientifiques dans des périodiques, des livres, etc.
- l'utilisation de schémas thérapeutiques complexes dans le traitement de maladies graves, etc.
On suppose que cette méthodologie d'évaluation des connaissances sera lancée à partir de 2021. Mais il reste encore de nombreuses questions liées à la procédure d'accréditation (qui paiera pour l'hébergement et se rendra sur le lieu de sa détention, s'il sera possible de réduire le temps d'admission du patient afin qu'il y ait une possibilité de participer à recherche scientifique ou séminaires, etc.) et notation méthodologique. Cependant, le ministère explique que dans un proche avenir, toutes ces questions seront soigneusement analysées et réglées, et l'annulation du stage se déroulera le plus doucement possible et sans aucune conséquence.
Conditions d'admission en résidence
En fait, stage et résidence en 2019-2020. ont beaucoup en commun, étant donné qu'après avoir terminé cette formation, le futur médecin pourra bénéficier d'une spécialisation étroite et d'une autorisation de travailler avec les patients. Mais, si l'on en croit les innovations qui ont été initiées par le ministère dans le cadre de la réforme, il sera très difficile d'entrer en résidence, surtout si la tâche est de prendre une place budgétaire. Et si un médecin décide d'abandonner cette étape de formation, il ne pourra alors travailler qu'en tant que thérapeute, ce qui réduira considérablement ses opportunités professionnelles.
L'examen de résidence comprendra plusieurs parties:
- Test, qui comprend 60 questions (sur les connaissances médicales générales). Il ne prend que 1 heure pour le remplir, et pendant ce temps, il est nécessaire de répondre correctement à au moins 70% des questions.
- Obtenir un point pour l'expérience actuelle. En raison du fait que les médecins recevront plus de points pour travailler dans les zones rurales, cela devrait les inciter à déménager «dans l'outback» et après avoir obtenu leur diplôme de l'université pendant au moins plusieurs années à travailler dans des cliniques de village (avant d'entrer en résidence) .
- Des points supplémentaires seront également attribués pour les honneurs et pour la réception de la bourse présidentielle. Par conséquent, les étudiants qui étudient sous contrat n'auront pas beaucoup de chance d'accumuler suffisamment de points (surtout s'ils n'ont pas travaillé en milieu rural) pour poursuivre leurs études.
Après avoir calculé le nombre de points reçus, une décision est prise sur l'admission du demandeur en résidence.
Inconvénients de la réforme de l'enseignement médical
Le principal inconvénient pour les jeunes médecins est que la résidence devient la seule chance pour un médecin novice de suivre l'appel du cœur et de travailler par vocation. Oui, nous devrions convenir que, d'une part, la réforme peut aider à attirer les médecins vers les FAP ruraux, mais, d'autre part, la norme d'éducation adoptée est encore très imparfaite et lourde de nombreux inconvénients:
Le degré total de qualification des médecins diminuera considérablement, car certains travailleurs médicaux consacreront du temps à des emplois à temps partiel, car obtenir une formation en résidence n'est pas un plaisir bon marché, mais il faut en quelque sorte payer pour cela.
Les mentors et les enseignants perdront tout intérêt à améliorer le niveau de leurs connaissances et compétences, et les étudiants eux-mêmes en parlent - de nombreux médecins ne font pas attention à leurs devoirs professionnels et se débarrassent du travail avec des documents au lieu de les former.
Les soi-disant sites payants - les étudiants qui étudient sur une base rémunérée - n'ont pas besoin de compter sur l'accumulation de bonus sous forme de points. Ils ne sont pas non plus récompensés pour la recherche scientifique, même si, comme le disent les enseignants eux-mêmes, ce sont les travaux scientifiques qui montrent le mieux possible le niveau des connaissances actuelles des élèves.
Bien entendu, il est fort probable que la proportion d'étudiants qui ne se sont pas inscrits en résidence dépassera la proportion d'étudiants inscrits en résidence. En théorie, seuls les étudiants accueillant avec un excellent diplôme et une excellente expérience médicale peuvent espérer une place convoitée en résidence et obtenir une spécialisation étroite. Cependant, il sera possible de parler des résultats et de l'efficacité de la réforme proposée plusieurs années plus tard et après la publicité des premiers résultats de ses travaux.
Quelle était la raison de la fin du stage?
De nombreux professionnels de la santé sont préoccupés par les questions pertinentes quant à savoir s'ils ont du temps pour la pratique - travailler avec les patients, s'ils doivent constamment se rendre à des conférences, des séminaires et d'autres événements, en outre, ils doivent maintenant écrire des articles ou publier un livre sur leur recherche scientifique. Mais, comme l’assurent les autorités sanitaires gouvernementales, le processus d’achèvement du stage et d’accréditation des médecins se déroulera de manière bien organisée et l’horaire de travail des médecins ne sera pas affecté.
Et le stage devrait être annulé en raison du fait qu'il y a eu récemment une pénurie importante de spécialistes dans l'élément initial de la fourniture de services médicaux (polyclinique, clinique externe) et ce problème affecte surtout les centres médicaux situés en milieu rural. surface. Et l'annulation du stage conduit au fait que les diplômés universitaires dans la direction médicale sont envoyés travailler dans des cliniques ambulatoires rurales ou dans une polyclinique, ce qui contribuera à réduire le nombre de postes vacants.
En outre, pour arriver à une telle conclusion des organismes gouvernementaux, l'avis des professeurs professionnels des universités de médecine, qui affirment qu'ils parviennent à produire des spécialistes capables de travailler de manière indépendante dans la pratique médicale immédiatement après la fin de la période d'enseignement, les a obligés à venir à cette conclusion.
Mais, il y a aussi des spécialistes qui rejettent les opinions de leurs collègues. Parce qu'ils estiment que l'augmentation de la formation pratique dans le processus éducatif conduit à une réduction de l'enseignement théorique, qui est la nécessité d'acquérir des compétences approfondies dans la spécialité. De plus, à leur avis, les fantômes et les simulateurs ne pourront jamais remplacer la situation par une âme vivante - une personne.Étant donné que chaque personne, selon un calcul psychologique différent, accepte la manipulation médicale et la procédure de traitement, et il est nécessaire de traiter un patient en tenant compte de son état psychologique et de ses émotions. Et les médecins n'obtiennent ce genre d'expérience pratique que dans le cadre d'un stage.
Mais, pour l'instant, la loi reste en vigueur et les médecins doivent maintenant être accrédités pour pouvoir commencer à pratiquer la médecine.
Seul le temps peut dire quels résultats peuvent être attendus d'une innovation dans le système d'enseignement médical.
